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甲状腺疾病的预防

 甲状腺位于脖子正中,喉结下方,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。  

          该激素水平异常会使人体出现各种各样的问题,常见的是心跳异常。当甲状腺激素生产过多时,人体代谢加快,容易出现呼吸、心跳加速,大汗淋漓等症状,称为甲亢;反之,当其供应不足时,人体代谢减慢,便会出现怕冷、嗜睡、皮肤粗糙等症状,称为甲低或甲减。有的患者甲状腺容易长结节,常见的是脖子摸到肿块,咽口水时肿块会上下活动;严重的肿块压迫气管,影响呼吸,出现气喘,呼吸困难等。在超声检查中,约有20%以上的正常人均可发现甲状腺中有结节。其中女性发病率是男性的7倍,而女性中育龄期妇女、中青年女性较为多见。  

        甲状腺常见相关检查:甲状腺功能+B超  

        甲状腺功能:①游离T3:游离三碘甲状腺原氨酸/FT3;②游离甲状腺素:游离T4/FT4;③甲状腺激素/TSH;④甲状腺相关抗体:抗甲状腺过氧化物酶自身抗体/TPOAB,甲状腺球蛋白抗体/TGAb,正常的情况下是没有的,但是桥本氏甲状腺炎或是甲减、甲亢有可能引起增高;⑤总三碘甲状腺原氨酸/TT3;⑥总甲状腺素/TT4。  

        甲状腺功能异常提示:①甲亢:TSH低,T3、T4、抗体高;②甲减:TSH高,T3、T4低;③桥本:TSH低或正常,T3、T4正常,抗体高。  

        B超:甲状腺超声是甲状腺基本、有效检查,常规报告分类B超TI-RADS分级:①1级:正常甲状腺,无结节;②2级:良性病变;③3级:良性结节可能(约2%恶性可能);④4a:低度可疑恶性,4b:中度可疑恶性,4c:适度关注(非典型恶性现象);⑤5级:高度怀疑恶性病变(≥80%);⑥6级:已行活检,病理证实为恶性病变。可简单理解为:级别越低,随访;级别越高,可能需要进一步治疗,穿刺/手术。  

        那么,一旦在体检中,发现甲状腺结节,我们该怎么办呢?通过相关检查可基本确定甲状腺肿块的良恶性情况,对于良性结节,如影响呼吸、美观、饮食等可以手术治疗;恶性结节一般建议手术治疗。  

        保护甲状腺,要做到五件事  

        一、少熬夜,别焦虑。调查发现,很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。  

        二、注意饮食,积极锻炼。食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。  

        三、远离辐射。尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因,青少年、儿童更需避免,家长不可主动要求做CT、X光等检查。  

        四、孕前检查甲状腺功能。妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。  

        五、有结节每半年复查。1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,遵医嘱复查即可。 


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